引起耳鸣的原因？

（问答编号2017-10-2）针对耳鸣有一种很古老的分类标准（1683年Duverney提出），主观性耳鸣和客观性耳鸣，客观性耳鸣是有真正的物理声波震动存在，可以被他人察觉或者是通过仪器检测到，主观性耳鸣则找不到真正的物理声波震动存在，无法被外人察觉或者是使用仪器检测到，这种分类一直延续至今，只是在主观性耳鸣中有一部分可以用现代的耳科仪器检测到了，客观性耳鸣主要原因是血管和肌肉，血管性耳鸣是血流对血管壁的冲击声音，在颈部血管出现畸形、血管瘤、硬化、动静脉瘘时可以出现严重的耳鸣，肌肉性耳鸣是咽鼓管肌、腭肌、中耳内肌肉收缩时产生的“咔哒”声，一部分

（问答编号2017-10-2）针对耳鸣有一种很古老的分类标准（1683年Duverney提出），主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性耳鸣是有真正的物理声波震动存在，可以被他人察觉或者是通过仪器检测到。主观性耳鸣则找不到真正的物理声波震动存在，无法被外人察觉或者是使用仪器检测到。这种分类一直延续至今，只是在主观性耳鸣中有一部分可以用现代的耳科仪器检测到了。

客观性耳鸣主要原因是血管和肌肉，血管性耳鸣是血流对血管壁的冲击声音，在颈部血管出现畸形、血管瘤、硬化、动静脉瘘时可以出现严重的耳鸣。肌肉性耳鸣是咽鼓管肌、腭肌、中耳内肌肉收缩时产生的“咔哒”声，一部分患者甚至能自我控制这种声音的出现和停止。

主观性耳鸣的病因就极为复杂，可能的因素有

1听觉系统损伤后出现的继发性反应（突发性耳聋、噪声性耳聋）。

2大脑皮层对各种外界不良刺激产生的反应（失眠、焦虑）

3全身疾病对听觉系统的干扰（内分泌功能紊乱）

4听觉周边系统疾病（胃食管反流，阻塞性睡眠呼吸暂停）

5自身免疫性疾病

耳鸣只是一种症状，背后的原因可以多达千种。各种疾病引发的耳鸣机制不同，治疗方法不同，疗效也不相同。在开始耳鸣的治疗之前，详细的病因分析及检查必不可少。耳鸣伴有明显听力下降的患者要进行颅脑MRI检查排除是否是听神经瘤或者是颅内肿瘤，怀疑是颈椎病引发的耳鸣需要针对颈椎进行检查。如果不做检查，只通过症状就开药，犹如盲人摸象毫无意义。

导致耳鸣的原因如下：

1、患有耳部疾病可导致耳鸣。例如梅尼埃病、听神经瘤、急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等。

2、长时间与噪音接触，可以导致耳鸣和听力下降。居住在车辆较多的马路边、铁轨边，以及在高强度噪声环境中工作，如司机、交警、建筑工人、迪斯科舞厅、酒吧等地的工作人员等，都可能发生耳鸣。因此，要注意噪声防护，减少去噪音大的环境，注意佩戴防护耳罩、耳塞等。

3、过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等，也可出现耳鸣和听力下降，且耳鸣比听力下降出现得早。

4、一些慢性全身性疾病也能引起耳鸣，如高血压、高血脂、糖尿病、贫血、脑卒中、低血压、营养不良等。随着年龄的增长，听觉神经系统逐渐出现退行性变化，据统计，60 岁以上人耳鸣发病率高达30%。

5、有不良生活习惯，例如食用高脂肪、高胆固醇及高盐饮食，可导致耳部血管出现病变，可引起或加重耳鸣。某些食物过敏使机体产生变态反应可导致耳鸣。过度吸烟也会引起或加重耳鸣。吸烟使血管痉挛，造成内耳供血、供氧不足，对毛细胞造成损害而引起耳鸣。喝酒、饮用浓茶、含咖啡因的饮料也可加重耳鸣。因此，要改变不良生活习惯。

6、当出现情绪波动、精神紧张、情绪低落、忧郁、过度疲劳等均可以加重耳鸣，受到意外事件等突然强烈的刺激可使耳鸣发生。而耳鸣本身又可使患者出现焦虑、抑郁等不良情绪和心理状态，相互影响， 出现恶性循环。因此，要适当调整心理状态，调节生活节奏，保持轻松、愉快的心情，积极乐观面对生活，转移对耳鸣的注意力，从而减轻或缓解耳鸣。